以愛之名：兒童醫(yī)院的人文設(shè)計(jì)
導(dǎo)語：“兒童醫(yī)院”有兩個(gè)層面的含義：一個(gè)是純粹功能上的，它要求醫(yī)院以最高效的方式實(shí)現(xiàn)其醫(yī)療功能，可以說，當(dāng)我們?cè)谶@個(gè)層面上談?wù)摗皟和t(yī)院”時(shí)，實(shí)際上要求的只是“兒科醫(yī)院”，即專門治療兒科病患的機(jī)構(gòu)；另一個(gè)層面則是人文意義上的，在這個(gè)層面上談?wù)搩和t(yī)院，意味著我們需要醫(yī)院更好地為兒童提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。
我們不應(yīng)將兩個(gè)層面混為一談，即把“兒童醫(yī)院”等同于“兒科醫(yī)院”，將其僅僅視作如同“心血管病醫(yī)院”、“腫瘤醫(yī)院”、“口腔醫(yī)院”等專科醫(yī)院中的一類，與上述出于病理與功能界分的醫(yī)院類型不同，“兒童醫(yī)院”既包含了特定的病理學(xué)科，即“兒科”，也預(yù)示著特定的服務(wù)人群，即“兒童”。
顯而易見，建立在學(xué)科歸類的抽象基礎(chǔ)上的“兒科病患”，并不等同于活生生有血有肉的兒童。如果在概念上混淆二者，往往導(dǎo)致醫(yī)院在設(shè)計(jì)與運(yùn)營(yíng)上諸多不甚理想的狀況。這意味著，對(duì)醫(yī)院的設(shè)計(jì)者而言，明確地了解醫(yī)院的目的與宗旨是十分必要的，而在很多時(shí)候我們往往過于重視醫(yī)院的醫(yī)療功能，在不同程度上忽略了其關(guān)懷特定服務(wù)人群所需的細(xì)節(jié)安排。如何體現(xiàn)兒童醫(yī)院的人文設(shè)計(jì)呢？我結(jié)合具體實(shí)例加以探討。
家庭般的友好氛圍
兒童進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)時(shí)都不由自主地有恐懼感，這是因?yàn)閷?duì)兒童而言，龐大、陌生而復(fù)雜的醫(yī)療空間往往令他們畏懼。因此，真正意義上的兒童醫(yī)院應(yīng)該在滿足各醫(yī)療功能的同時(shí)，營(yíng)造出讓兒童舒適的環(huán)境氛圍。以美國的科羅拉多兒童醫(yī)院為例，院方認(rèn)為，由于兒童在感情上對(duì)家庭成員的依賴性強(qiáng)，帶給孩童安全感最有效的方式就是讓他們與家人在一起，因此醫(yī)院專門設(shè)置了雙人私密房間、家庭套間、游戲室、家庭健康圖書室等設(shè)施，并通過“無所不在的藝術(shù)”在室內(nèi)裝潢中引入各種攝影、繪畫元素，有助于分散孩子們的注意力，減輕焦慮感。
費(fèi)城兒童醫(yī)院將家庭視作其醫(yī)護(hù)理念的核心要素，提出“以家庭為中心的醫(yī)護(hù)”。其中包括“認(rèn)識(shí)家庭在兒童生活中的不可或缺的作用”、“在各級(jí)服務(wù)中加強(qiáng)家庭與醫(yī)院的協(xié)作”、“鼓勵(lì)各病患家庭之間的聯(lián)系”以及“針對(duì)家庭的需要提供各種靈活的服務(wù)”等等。費(fèi)城兒童醫(yī)院在其主樓的第八層設(shè)置了家庭活動(dòng)中心，其中包括圖書室、廚房、洗衣房、烘干機(jī)、儲(chǔ)物室等等，設(shè)備一應(yīng)俱全，為等待預(yù)約的家長(zhǎng)提供了良好的放松休憩場(chǎng)所。
開放宜人又不失可監(jiān)視性的活動(dòng)空間
兒童天性好動(dòng)，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與嬉戲中暫時(shí)將疾病的痛苦拋諸腦后，也有利身體的康復(fù)。于是，如何讓就診的孩子在醫(yī)護(hù)人員允許的條件下?lián)碛凶銐虻幕顒?dòng)空間，并能參與對(duì)康復(fù)有益的適當(dāng)活動(dòng)，是兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)中需要考慮的地方。這些活動(dòng)空間，顯然并不屬于醫(yī)院醫(yī)療功能上的必要設(shè)施，但正如前文指出的那樣，它們對(duì)于真正意義上“兒童醫(yī)院”（有別于單純的“兒科醫(yī)院”）的營(yíng)造，卻是至關(guān)重要的。
但隨之而來的問題是：醫(yī)護(hù)人員如何對(duì)活動(dòng)中的兒童進(jìn)行監(jiān)護(hù)？也就是說，我們?nèi)绾卧趦和t(yī)院功能與人文的兩個(gè)層面之間尋求平衡？一方面，醫(yī)療功能上要求全方位的可監(jiān)控性；另一方面，富于人文關(guān)懷的兒童醫(yī)院則需要?jiǎng)?chuàng)造更宜人的康復(fù)環(huán)境。在這點(diǎn)上，我們新近出臺(tái)的上海兒童醫(yī)學(xué)中心方案不乏借鑒意義。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心的方案中，我們致力于建設(shè)一個(gè)人文意義上的兒童醫(yī)院，即建筑師將注意力集中在為患兒創(chuàng)造一個(gè)無壓力的舒適環(huán)境。為此，醫(yī)院專門設(shè)立的中央游樂區(qū)，可為孩子提供類似“室外”的游樂場(chǎng)所，并引入自然光線。為了保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童活動(dòng)的看護(hù)，方案特別考慮了護(hù)理站與等候區(qū)的位置——將它們?cè)O(shè)計(jì)在中央綠化帶周圍，便于護(hù)理人員與家長(zhǎng)對(duì)兒童的看護(hù)和照顧。
此外，醫(yī)院不規(guī)則建筑外形波浪性變化在建筑內(nèi)部創(chuàng)造出布局靈活的不規(guī)則空間，它可以被用作窗邊座位、種植綠色植物，也可以被用作孩子們的游戲場(chǎng)地。這些不規(guī)則的空間使建筑充滿驚喜，并為來訪的兒童創(chuàng)造出歡快、自由的環(huán)境。
無處不在的藝術(shù)與自然氛圍
對(duì)兒童醫(yī)院人文層面的重視，還體現(xiàn)在將藝術(shù)要素融入醫(yī)療空間的嘗試中。作為全球歷史最久，最富盛名的兒童醫(yī)院之一，倫敦的Great Ormond街醫(yī)院在其最新的摩根斯坦利診療樓里采取了許多值得稱道的做法。
GOSH的院方日益意識(shí)到藝術(shù)與設(shè)計(jì)在治療過程中的重要性，藝術(shù)要素既能為兒童創(chuàng)造友好的診療環(huán)境，有有助于增進(jìn)兒童與家庭的興致與互動(dòng)的積極性。因此，設(shè)計(jì)者在摩根斯坦利診療樓的每個(gè)角落都布置了精心挑選的、高質(zhì)量的繪畫作品，一方面為來訪的兒童與家長(zhǎng)提供了明顯的路線標(biāo)識(shí)，另一方面也打消了患者焦慮的心情，營(yíng)造出一種有益于交流互動(dòng)的集體氛圍。
在促進(jìn)患兒康復(fù)以及放松他們的心情方面，陽光雨露和綠色植物等自然要素也有著積極的功效。摩根斯坦利樓的設(shè)計(jì)師特別注意到，對(duì)許多家長(zhǎng)而言，通往兒童手術(shù)室的那一段路程往往是高度緊張和焦慮的，為了緩解這種心緒，建筑師別具匠心地為通道兩側(cè)的隔墻加上了由森林狀圖案以及運(yùn)動(dòng)傳感器構(gòu)成的“自然小徑”，當(dāng)有人走過，傳感器覺察到行人的位置，并通過操控機(jī)構(gòu)，使墻體顯示出不同的小動(dòng)物圖案，這些“動(dòng)物”將陪伴行人穿過整個(gè)通道，抵達(dá)麻醉室。
GOSH摩根斯坦利診療樓，由高科技造就的“自然小徑”
綜上所述，無論就自身特點(diǎn)而言，還是就其服務(wù)對(duì)象而言，任何運(yùn)作良好的兒童醫(yī)院在確保滿足功能指標(biāo)的同時(shí)，都離不開對(duì)人文層面的意識(shí)與關(guān)照。可以說，是否能在上述兩個(gè)層面之間達(dá)成平衡與協(xié)調(diào)，已然成為判別兒童醫(yī)院是否優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)。在當(dāng)代兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，如何通過有效可行的手段，把富有創(chuàng)意與想象力的人文考量融入到嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)證的功能要求中，將是設(shè)計(jì)師與運(yùn)營(yíng)者始終無法回避的挑戰(zhàn)。
作者：王師（瑞士Lemanarc建筑設(shè)計(jì)事務(wù)所） 文章來源于：“寶山圍一桌”微信公眾賬號(hào)
